Enciclopedia/Diccionario de Psicología y Neurociencias:
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Categoría: PSICOLOGIA (WIKINFO)
Procinético
Los procinéticos son fármacos empleados para progresar el tránsito intestinal, mejorando la velocidad de vaciado y la función de los esfínteres.
Principalmente son utilizados para tratar o bien prevenir el reflujo patológico, o bien para apresurar la absorción de determinados fármacos. Ciertos de ellos asimismo pueden ser utilizados para asistir en el tratamiento de la náusea o bien otros síntomas asociados a la dispepsia.
Los agentes procinéticos asimismo han sido propuestos para el manejo de la dispepsia funcional.
- Metoclopramida? es un antidopaminérgico que mejora el vaciamiento gástrico y aumenta la motilidad y el tránsito GI con efectos antieméticos y psicotrópicos como ansiedad o bien sedación, presenta peligros en dosis elevadas o bien tratamientos prolongados por su acción a nivel central, provocando extrapiramidalismo. Actúa a 2 niveles. Por una parte este bloquea la contestación a substancias irritantes del estómago y/o de la sangre(un caso de este es el devuelvo),y por otra parte actúa de forma directa en el tracto gastrointestinal incrementando las contracciones o bien movimientos del estómago y del intestino.
- Domperidona? es un antidopaminérgico puro, que atraviesa escasamente la barrera hematoencefálica, con lo que presenta escasos efectos desfavorables, entre ellos hiperprolactinemia.
- Cisaprida? actúa a nivel GI periférico, estimula la liberación de acetilcolina y asimismo puede actuar como agonista de la 5HT; no es antidopaminérgico y su acción de aceleración del vaciamiento gástrico no es central. Cisaprida es un agente procinético que acrecienta o bien restaura la motilidad del tracto gastrointestinal, en tanto que actúa a nivel del plexo mientérico; esta fue retirada del mercado de prescripción, y en nuestros días su empleo es limitado a nivel hospitalario debido a las perturbaciones de la frecuencia cardiaca.
- Mosapride? es un agonista selectivo de receptores cinco-HT4 que estimula la liberación de acetilcolina a nivel del plexo mientérico gastrointestinal, sin acción aparente a nivel del SNC, que acrecienta la motilidad del esófago, estómago y también intestino delgado acelerando el vaciamiento gástrico.
- Cinitaprida? es un bloqueante de los receptores serotoninérgicos cinco-HT1 y cinco-HT2 centrales y periféricos, con reducida acción sobre receptores dopaminérgicos; estimula la motilidad gastrointestinal acelerando el vaciamiento gástrico, con buena contestación clínica en dispepsia funcional.
La cisaprida puede ser arritmogénica al alargar el intervalo QT y favorecer la torsades de pointes. Se desaconseja su empleo de forma concurrente con medicamentos que extienden el QT como la eritromicina o bien la claritromicina y en situaciones de insuficiencia nefrítico, historia de arritmias o bien enfermedad cardiaca
Lectura adicional
- Hardman JG, Limbird LE, Gilman AG. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 10th ed. New York: McGraw-Hill, dos mil uno. ISBN 0-siete-ciento treinta y cinco mil cuatrocientos sesenta y nueve-siete.
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